معلومة

أسباب نوبات الصرع في الكلاب

أسباب نوبات الصرع في الكلاب



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

أسباب نوبات الصرع في الكلاب {# ثانية 1}

=============================

قد تكون النوبات ثانوية بالنسبة للحالات الطبية الأخرى مثل الأورام واضطرابات التمثيل الغذائي والإصابة السامة. في البشر ، من المرجح أن تكون النوبات مجهولة السبب (أي لسبب غير معروف) أكثر من الكلاب. تم تقدير انتشار النوبات المجهولة السبب في الكلاب ما بين 5 و 10 & nbsp ، ٪ من السكان عامة الكلاب. في كثير من الحالات ، تكون النوبات في الكلاب ناتجة عن آفة هيكلية في الدماغ ، وليس عن اضطراب التمثيل الغذائي أو السام. تعتبر اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية السبب الرئيسي للنوبات التي تصيب الكلاب ، تليها أورام المخ وأسباب أخرى [[@ CR7] ]. على الرغم من أن النوبات مجهولة السبب هي مشكلة شائعة ، إلا أنها يمكن أن تشكل تحديات سريرية كبيرة للأطباء.

العرض السريري {# Sec2}

---------------------

ليس من غير المعتاد أن تصاب الكلاب بنوبات في الفترة الحادة التي تعقب الآفة ، في الواقع ، قد يصل انتشار النوبات المعممة إلى 70 & nbsp ،٪ من الحالات. يمكن أن تحدث النوبات لعدة أيام أو أسابيع بعد إصابة الدماغ البنيوية ، وعادة ما تهدأ مع شفاء الدماغ. من المهم النظر في السمات السريرية الأخرى مثل علامات الاكتئاب ، وانخفاض الشهية ، وانخفاض النشاط ، والقيء ، وانخفاض الاستجابة في هذه الكلاب ، والتي قد تكون علامات على وجود خلل وظيفي أكثر عمقًا في الجهاز العصبي المركزي من اضطراب النوبات البسيط. قد تكون الكلاب التي لديها نشاط نوبات أكثر عمومية أو نوبات متكررة أكثر عرضة لسبب بنيوي للنوبة ، وقد تتطلب المزيد من العمل الطبي المكثف.

التصوير التشخيصي {# Sec3}

------------------

من الأهمية بمكان أن تكون قادرًا على التفريق بين النوبات في الفترة الحادة لإصابة الدماغ والنوبات الثانوية ، وتمييز النوبات التي تكون ثانوية للضرر الهيكلي من المسببات الأولية الأخرى للنوبات. يجب معالجة الكلاب المصابة بحالة الصرع طبيا وليس تخديرها لإجراء التصوير التشخيصي. يتعرض المريض المخدر لخطر كبير للإصابة بالالتهاب الرئوي التنفسي ومضاعفات أخرى. إذا تم تخدير المريض من أجل التصوير التشخيصي ، فإن المريض اليقظ هو البديل الأفضل.

يجب إجراء فحص الرأس بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم المريض للأسباب الهيكلية للنوبات. يجب إجراء هذه الدراسات باستخدام بروتوكول مناسب ، بما في ذلك التسلسلات من جذع الدماغ إلى المخيخ. إذا تم الكشف عن الآفات الهيكلية ، يجب تقييم العرض السريري بعناية ، ويجب التحقيق في أي مسببات محتملة لنشاط النوبة ، بما في ذلك العدوى ، والإصابة السامة أو الرضحية ، والتشوهات الأيضية أو الكهارل ، والأورام. يجب التعامل مع أي نوبة تستمر لفترة أطول من 10 & nbsp ، على الأقل ، خاصةً مع تشوهات بؤرية أو متعددة البؤر في التصوير التشخيصي ، على أنها نوبة صرع بدلاً من حالة صرع.

الاختبار المعملي {# Sec4}

------------------

من الشائع أن يعاني مرضى الصرع من شذوذ في اختبارات الدم والبول المعملية ، ولكن يمكن أن تحدث هذه أيضًا في المرضى الأصحاء. إذا اشتبه سريريًا في وجود تشوهات كبيرة ، بما في ذلك ارتفاع مستوى البيليروبين ، فيوصى بالإحالة إلى عيادة الطب البيطري بجامعة ميسوري. تشمل التشوهات المختبرية المكتشفة في عمل الدم للمريض المصاب بحدث نوبي فقر الدم ، قلة العدلات ، قلة الصفيحات ، كثرة اللمفاويات ، وكثرة الوحيدات. تشمل الاختلالات الأيضية الأكثر شيوعًا نقص السكر في الدم ، والحماض الاستقلابي ، وفرط لاكتات الدم ، ونقص بوتاسيوم الدم. تشمل التشوهات المهمة الإضافية التي يمكن اكتشافها في عمل الدم نقص صوديوم الدم وفرط أمونيا الدم وفرط بيليروبين الدم.

يجب جمع السائل الدماغي الشوكي (CSF) للمريض المصاب بالصرع. يعد تحليل السائل الدماغي النخاعي باستخدام علم الخلايا إلزاميًا ، لكن التحليل لاكتشاف المستضدات أو الأجسام المضادة الخاصة بالمسببات المعدية ، مثل الفيروسات أو البكتيريا أو البروتوزوا ، ليس أمرًا روتينيًا. أكثر التشوهات شيوعًا هي العدلات ، وزيادة الخلايا الليمفاوية ، والارتفاع الخفيف في تركيز البروتين. تشمل التشوهات الأيضية الأخرى ارتفاعًا طفيفًا في تركيز الجلوكوز ونقص سكر الدم الخفيف. تشمل التشوهات في السائل الدماغي النخاعي التي تستدعي إجراء اختبارات إضافية كثرة الخلايا متعددة النوى والبروتين أحادي النسيلة.

عندما يتقدم المريض بحدث نبي ، يجب إجراء فحص عصبي كامل والتشخيص السريري للصرع. يجب بعد ذلك مراقبة المريض باستخدام مخطط كهربية الدماغ أو مقطع فيديو لمدة لا تقل عن 2 & nbsp أو ساعات أو حتى يتم إنهاء الحدث النبضي بنجاح. يجب أن يتم تفسير مخطط كهربية الدماغ من قبل أخصائي صرع ذي خبرة.

توطين المضبوطات {# Sec5}

--------------------

بالنسبة للأصل الكهربائي لحدث نبي ، فإن النوبة تقتصر دائمًا على نصف كرة دماغية واحدة. يمكن اعتبار النوبة التي لها بداية بؤرية نوبة جزئية معقدة ، في حين أن النوبة التي لها بداية ثنائية ومتماثلة وغير محصورة لها مسببات غير معروفة. يمكن تفسير النوبة التي تكون مماثلة لآفة الدماغ التي تم استئصالها جراحيًا من خلال انتشار نشاط الصرع بعد الاستئصال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من آفة موضعية في الدماغ لديهم فرصة أكبر لتكرار النوبة. ترتبط الآفة في المنطقة الصدغية الإنسية بأكثر من نصف جميع حالات الصرع الصدغي الضموري. ما يقرب من 10 ٪ من المرضى الذين يعانون من الصرع المستعصي طبيًا لديهم آفة في المنطقة الصدغية الإنسية ويجب استئصال هذه المنطقة.

التقييم الإشعاعي {# Sec6}

---------------------

يلزم إجراء دراسة تصوير الأعصاب بشكل روتيني لجميع المرضى المصابين بالصرع ، وخاصة هؤلاء المرضى في سن مبكرة عند بداية النوبة. يتفوق التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) على التصوير المقطعي المحوسب (CT) في تقديم تقييم شامل. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي تصورًا ممتازًا للإشارات غير الطبيعية البؤرية والمنتشرة المرتبطة بآفات الدماغ. يعد التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا في تقييم الأمراض العصبية الأخرى ، مثل الأورام والأورام الدبقية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنه الكشف بدقة عن الآفات في المنطقة الزمنية المتوسطة. يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير موتر الانتشار (DTI) بشكل روتيني لفحص مواقع الآفة والعلاقات بين تركيز الصرع والآفة.

تقييم الفيزيولوجيا الكهربية {# Sec7}

-----------------------------

يشيع استخدام التقييم القياسي لفروة الرأس والمخطط الكهربائي للدماغ لجميع مرضى الصرع لتحديد عدد البؤر ومواقع حدوث النوبات. قد يتواجد نمط تخطيط كهربية الدماغ النقطي التشخيصي في 15-20٪ فقط من مرضى الصرع [[@ CR16] ]. يجب إجراء مخطط كهربية الدماغ للمريض عندما يظل التشخيص غير واضح. عندما يقع بؤرة الصرع في المنطقة الزمنية المتوسطة ، فإن نتائج مخطط كهربية الدماغ ، بما في ذلك النوبات الكهربية ، تكون نموذجية [[@ CR17] ، [@ CR18] ]. تشمل الأنماط النبوية الأخرى إيقاعات ثيتا (4-8 & nbsp ، هرتز) وموجات الارتفاع (ارتفاع بالإضافة إلى الموجة البطيئة) [[@ CR19] ، [@ CR20] ]. تشوهات EEG بين النشبات ، والتي قد تعكس عملية مرضية في منطقة الصرع ، تظهر عادة كمجمعات موجة سبايك و / أو متعددة. التباطؤ العقلي ، وهو أحد اكتشافات EEG المميزة ، هو علامة منطقة رئيسية للصرع وقد يترافق مع صرع الفص الصدغي [[@ CR21] ، [@ CR22] ].

لتحديد دور جراحة الصرع في المرضى الذين يعانون من الصرع المستعصي على الحل ، غالبًا ما يتم فحص التفريغ الصرعي بين النشبات (IED) باستخدام مراقبة طويلة المدى لفروة الرأس ومخطط كهربية الدماغ. تشمل العبوات الناسفة المرتجلة الموجات الحادة والمرتفعة ، والأمواج متعددة السلاسل ، والأمواج البطيئة. الموجات البطيئة هي علامة كهربية مرتبطة بعملية مرضية في منطقة الصرع. قد يشير نمط الموجة البطيئة بين النشبات المميزة التي تقل عن 5 & nbsp ، هرتز إلى أن العبوة البدائية المرتجلة نشأت من المنطقة الزمنية المتوسطة المماثل [[


شاهد الفيديو: Dog Epilepsy: How to Stop a Dog Seizure (أغسطس 2022).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos